健康:葉克膜再顯神威~心臟停跳50天又活了

2018年10月時年38歲的陳小姐旅日被蜂螫,初時無症狀,起初就醫也說沒事。突然發燒進入緊急狀態,被施用葉克膜後放置雙心室輔助器維生。據台大醫院心血管中心主任陳益祥表示,當時陳小姐雖測試大腦無異狀有意識,但無法下床。
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但陳小姐家屬堅持「即使變植物人都要往下走」,在和家屬達成共識後,耐心等候及施救。終於在第50天成功完成心臟移植,而且很幸運至今心臟功能正常且無排斥現象,是成功的心臟移植的案例。
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圖翻攝網路
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【就算變植物人也要救的決心】
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陳小姐的丈夫秦先生表示,當時醫師跟他說,「你太太現在就是個活死人了,想要救回除非有奇蹟!」但愛妻如命的秦先生仍堅定地表示:「就算變成植物人我們也要救!」這是很大的信心考驗。
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「風雨生信心」短短五個字,卻是需要很大的勇氣和陪伴。陳小姐歷險歸來,在重生的日子和台大醫院醫護人員同賀、切蛋糕。
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陳益祥依據病史研判,陳小姐可能因為蜜蜂叮咬引發過敏反應產生的心肌炎。等待移植時,曾因輸血誘發大量白血球抗體,使移植排斥失敗率大增。台大團隊特別替她進行去敏化治療計畫,包含去除B細胞藥物、人類免疫球蛋白及術中血漿置換等,可移除和抑制抗體排斥作用。
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【信心爭戰是最大的籌碼】
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死而復活的重生日子,陳小姐表示過程中,其實她並不知道。但守護她的醫護和家人卻是一場很長的信心爭戰。
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這個案例再度引起我對葉克膜的好奇及思考。注意到了嗎?這案例中的陳醫師其實有很大的壓力,因為這場戰爭有可能會陷入活死人「植物人」的困宭中,如果沒有家屬的共識,恐怕對醫護團隊也是很大的挑戰,很多醫病糾紛就是因此而生。
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因為對有資源(照顧人力、時間、金錢)的家屬,或許生命勝過物資,只要愛夠大,就該搶救!可是同樣的情形,若是換成有些信心微弱、資源短缺的家庭,很多人會陷入天人交戰,甚至因為經濟潛伏危機放棄治療。醫護團隊和病人、家屬的溝通和共識就是最大的籌碼。
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當生命陷入一個無可救藥的程度,你會選擇放棄?或是再苟活?好死不如賴活。
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如果你握著別人生死的入門鑰,你會怎麼抉擇呢?順其自然?還是死也要救,哪怕不成功?
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朋友,不管你剛才怎麼回答,我要告訴你一件事。只要你是評估過,沒有惡意。你的決定沒有對錯可言。就是一個決定!
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如果你和命運睹博,你勝利了,恭禧你,贏回一個至親愛人!如果你輸了,請接受現實,好好活,不要自怨自艾。同時,必要時請尋求資源協助,好嗎?長照是個很大的議題,不是你不好,而是你需要支援。不要把自己困在獨自照顧的白色巨塔中。
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【盡人事聽天命,接受真實的自己】
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體外膜氧合(英語:extra-corporeal membrane oxygenation,縮寫ECMO,台灣地區音譯俗稱「葉克膜」,香港稱「人工肺」)是一種醫療急救設備,用以暫時協助大部份醫療方法皆無效的重度心肺衰竭患者進行體外的呼吸與循環,ECMO最早由美國密西根大學醫學院成功利用。ECMO除了能暫時替代患者的心肺功能,減輕患者心肺負擔之外,也能為醫療人員爭取更多救治時間。ECMO用於孩童患者因容易產生併發症,所以可用輔助期一般僅約一週至十數日而已,而用於成人患者的輔助期則較長。ECMO使用指導及規範由相關領域專家成立的體外維生支持組織來規範及訂立醫療指導原則。(本段文字係擷錄自維基百科)
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上帝造人其實有祂的邏輯,但至今仍是個謎。無論你信不信神,我們都必須承認一件事。生命的創造很奧秘。
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然而,科學像聖經中造巴別塔的人們一樣,不斷想找出生命最大的秘密。我曾經向教會提問:
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為什麼上帝不讓我們變得和祂一樣聰明呢?上帝造人不是依祂的形象、性情而造嗎?為什麼我們不能和祂一樣聰明?如果我是主管、父母,我會很樂見我的孩子或屬下比我聰明優秀啊!雖然有基督徒朋友告訴我,因為我們是受造物。但我仍無法理解上帝在想什麼?
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但沒人正面回答我,可見沒有人能測透上帝。
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原文:「耶和華說,「看哪,他們都是一樣的人,說著同一種語言,如今他們既然能做起這事,以後他們想要做的事就沒有不成功的了。」」(創世紀11章6節)
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葉克膜,對我而言,就像秦始皇找的長生不老藥,只是沒那麼神,也像差點成功的巴別塔。科學一直在探神學的底線。
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記得有人告訴我,若是有人犯了罪,是被害人要證明自己沒有罪,而不是告訴人去證明被害有罪?我對法律不熟,若有誤導,敬請指正將於戡誤。我要表達的重點在於:科學一直指控沒有靈、沒有神。但有信仰或神秘經驗的人,反而要去證明,我相信有神!因為「真的有一位神」。所以不信的還是不信,除非自己遇見神。
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聖經是由舊約、新約組合而成的。從律法時代到恩典時代,只有一件事不變,就是「真的有一位神!」但讓人混亂的這位神是誰?
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葉克膜就像一切儀式,它可能讓人延長時間,爭取生命重生的可能。但也可能變成羞辱生命的工具,成為無作用的活死人。但生命是靈,是有感知的。所以,如果沒有慎用儀式,可能造成生命的苦難。
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活下去,不要急著放棄!活下去,但不要逆天而為。為了活下去,我們必須付出代價。如果明知不可為而為之,風險是大的。但很多事情必須勇敢爭取,不管成功與否,總要一試。試過,不用後悔,繼續往前走。(文/張夢芯)

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